（原标题：专访上海市金山区朱泾社区卫生就业中心全科副主任医师谢丽锋：慢病群体祸患确诊难度较大，疫苗接种阐发有待普及）

21世纪经济报谈见习记者李佳英 广州报谈

据国度卫生健康委展望，到2035年傍边，我国60岁及以上老年东谈主口将龙套4亿，参加重度老龄化阶段。老年东谈主群体跟着年级增长，面对自己免疫力下落、慢性病多发、生理器官渐渐虚弱等风险，患上感染性疾病的风险也随之提高。

带状疱疹是一种由结巴的水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，多发于乐龄东谈主群、免疫功能低下及患有慢性病的东谈主群。带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的一侧皮肤出现带状分散的祸患和水疱，此外，患者还可能有全身性症状，如乏力、低烧、头痛等。据揣摸，在一般东谈主群中粗拙1/3在一世中会患带状疱疹，但在85岁及以上东谈主群中粗拙1/2会患带状疱疹，中国60岁及以上东谈主群中带状疱疹发病率较高。

在带状疱疹的驻扎方面，尤其是对于年老体弱的患者，早驻扎、早颐养有助于裁减症状的严重历程和关系并发症的风险。全球临床商讨成果表示，50岁及以上成东谈主在接种带状疱疹疫苗后，第6年至第11年手艺蓄积的疫苗效率（VE）为79.7%，对70岁及以上成东谈主第6年至第11年手艺的保护效率为73.1%，表示疫苗在通盘年级组中均不雅察到较高的保护效率。

然则，弗若斯特沙利文数据表示，2021年，中国50岁及以上东谈主口的带状疱疹接种率为0.1%，远低于泰西等发达国度，欧盟与好意思国的接种率离别是5.2%、26.8%。

这一近况能否变调？对此，带着一系列的问题，21世纪经济报谈记者专访了上海市金山区朱泾社区卫生就业中心全科副主任医师谢丽锋，请她就中老年慢性病患者对于祸患的驻扎和科罚关系问题进行教学共享。

《21世纪》：来社区就诊的慢性病患者，常遭遇的祸患问题有哪些？

谢丽锋：在社区，老年慢性病患者中常见的祸患有骨骼肌祸患，比如肩颈、腰背椎间盘杰出等。糖尿病患者可能会因为长期血糖甘休不稳，出现神经痛或嗅觉扼制；头痛、高血压、冠心病等也有一定占比。此外，带状疱疹在老年东谈主中也比拟常见，神经痛出现的比例较高。

《21世纪》：祸患是否更多是因为老年群体的体魄机能变化？老年带状疱疹患者是否常相易其他慢病，他们对患病风险的阐发如何？

谢丽锋：是的。老年群体体魄机能退化，骨关键炎等疾病齐会带来一些祸患，况兼这一情况在全科门诊、中医科门诊中比拟多见。其中，带状疱疹更是老年发病率高，存在高血压、糖尿病等多病共存的情况很常见。这一类东谈主群的风险更高，却对疾病阐发存在误区。

《21世纪》：常有的误区是哪些？

谢丽锋：有些老年患者觉得跟着年级增长，祸患不可幸免，便不去颐养；还有东谈主觉得祸患出现后，就不四肢，不然会症状加剧；也有东谈主牵挂吃止痛片会上瘾。其实，长期忍痛也会导致失眠、惊悸抑郁等，况兼在专科陶冶下合理用药并不会上瘾。

《21世纪》：祸患容易误诊吗？像带状疱疹的祸患，确诊时会有难度吗？

谢丽锋：祸患是一种个东谈主感受，大夫无法径直体验患者的祸患嗅觉，只可依赖患者的描述。然则，由于抒发模样以及阐发各别等多种身分，大夫可能难以准确了解患者的祸患历程和类型。这种不笃定性无疑增多了会诊的难度。此外，祸患的原因随机也相配复杂。

就带状疱疹而言，其早期禁绝易被会诊，需要纠合皮疹出现和关系查抄来明确，也可能被误诊为其他祸患。如若早期莫得确诊，颐养决议可能会往其他标的进行。

《21世纪》：临床上有莫得让您印象深切的慢性病患者相易带状疱疹关系性祸患的典型病例共享？

谢丽锋：我曾遭遇过一位接近80岁的患者，一开动发达为胸痛，因其患有冠心病、肿瘤等慢性病，大夫曾一度计划是支架术后反馈等其他可能性。在带状疱疹出现后，才明确是带状疱疹引起的祸患。另有一位老年患者出现了严重的头痛症状，被怀疑是偏头痛。在摒除了其他慢性病后，才最终确诊为带状疱疹激励的三叉神经痛。

《21世纪》：疫苗在驻扎慢性病方面起到了很大的作用，梗概减弱大家的疾病包袱。据您了解，中老年群体对带状疱疹等疫苗的阐发和禁受度若何？

谢丽锋：近两年，中老年东谈主对接种疫苗已经有一些缅想。本色上，疫苗是驻扎带状疱疹最灵验的要领，高出是多病共存的东谈主群愈加需要，不行比及发病了才念念到去预约接种。有些东谈主可能会因为用度问题而彷徨，还有些东谈主可能对疫苗和疾病了解不及，或者抱有我方不会患此类疾病的心态。另外，有些东谈主也会牵挂疫苗的安全性，牵挂发生不良反馈，或者接种后对已患慢性病产生不良影响。

《21世纪》：患有其他共病的慢性病群体符合接种疫苗吗？

谢丽锋：咱们一般齐是饱读吹多病共存、免疫力低下的50岁以上东谈主群去接种疫苗的，但这也需要医务东谈主员、环球卫生东谈主员或驻扎接种东谈主员多作念宣传。此外，提高一些家属对疫苗的阐发也有所匡助，让大家相接在专科大夫的陶冶下接种疫苗是安全、灵验的。除了疫苗驻扎，昔日也要通过多熟识来提高起义力，再加上甘休好慢性病，这么也能起到对部分疾病的驻扎作用。

《21世纪》：在鼓吹全生命周期的健康科罚中，社区如何提高住户自我健康科罚的积极性？

谢丽锋：社区通过健康讲座、健康驿站等模样来提高住户对慢性疾病和祸患风险的阐发。同期，家庭大夫也在社区中阐扬概括大作用。举例，家庭大夫在上门就业、门诊就业中提供全程科罚，对高血压、糖尿病等要点东谈主群进行慢性病科罚，并将驻扎要领和科普常识见告社区住户。在祸患科罚方面2024欧洲杯(中国区)官网-登录入口，社区也有家庭大夫就业站点、一双一的家庭大夫就业、双向转诊等方面要领。